bébé prématuré dans un porte-bébé ?

Les bébés prématurés peuvent-ils être portés dans un porte-bébé?

Porter les bébés délicats et surtout les nourrissons prématurés dans une écharpe est quelque chose que beaucoup de parents font encore moins souvent. Les incertitudes sur la question de savoir si c'est autorisé, possible et comment le faire jouent un rôle important.

Pour Julia Pötsch, fondatrice de cocoome, et pour moi en tant que physiothérapeute pédiatrique et consultante en portage, il est important d'éduquer sur la façon de porter un bébé prématuré dans une écharpe. De plus, nous voulons donner aux parents et aux membres de la famille la confiance et le courage de pouvoir porter ces petits bébés délicats.

 

Table des matières :

• L'éducation est importante
• Quand parle-t-on de bébé prématuré?
• Arrivés trop tôt dans le monde—trop lumineux, trop bruyant et simplement accablant…
• La physiothérapie soutient l'adaptation de votre bébé à ce nouveau monde
• Les bébés prématurés sont des porteurs naturels dès le premier jour
• Porter votre bébé en écharpe offre de nombreux avantages pour les nouveau-nés prématurés
• Les conseils d'un expert en portage sont absolument essentiels ici
• Instructions vidéo pour nouer l'écharpe
• Auteurs et sources

 

À partir de quand parle-t-on de prématurité?

On parle d'un nouveau-né à terme lorsque le bébé naît au cours des 4 dernières semaines de la grossesse. Cette période couvre les semaines de grossesse 37 à 41.

Si un enfant naît avant la 37e semaine de grossesse (37+0), on parle d'une naissance prématurée. Les groupes particulièrement pertinents à mentionner ici sont:

• Nourrissons prématurés avant 32 semaines de gestation
• Nourrissons avec immaturité extrême avant 28 semaines complètes de gestation
• Nourrissons prématurés pesant moins de 1500g (very low birthweight)
• Bébés ayant un poids de naissance extrêmement faible inférieur à 1000g

Arriver au monde trop tôt - trop lumineux, trop bruyant et tout ça…

Quand un bébé arrive trop tôt, son processus de maturation dans l'utérus est interrompu. Cela entraîne souvent des troubles d'adaptation, une faiblesse musculaire, une immaturité pulmonaire et même un système nerveux immature.

De nombreux bébés prématurés sont placés directement dans une couveuse après la naissance, qui imite essentiellement un utérus artificiel. Plus tard, une fois que tous les paramètres sont stables, ils sont transférés à un lit chauffant.

Ils sont généralement toujours connectés à des appareils qui surveillent leur fréquence cardiaque, leur pouls et leur saturation en oxygène.

Un bébé prématuré naît dans un environnement qui est beaucoup trop lumineux, bruyant et surstimulant pour lui. Cela peut entraîner une sensibilité sensorielle et une plus grande réactivité des réflexes musculaires. La gravité et l'absence de limites sont également entièrement nouvelles. Dans l'utérus, l'espace de plus en plus restreint les aidait à s'orienter—ils savaient où étaient le haut, le bas et les côtés. Sans ces frontières, ni un nouveau-né ni un bébé prématuré ne peuvent s'orienter. Comme le toucher est beaucoup plus développé que la vue à la naissance, les bébés perçoivent initialement leur environnement principalement par la peau. Une fois qu'ils peuvent s'orienter dans l'espace grâce aux limites, leur tonus musculaire s'ajuste en conséquence.

Une fois qu'un bébé prématuré est suffisamment stable, n'a plus besoin de soutien respiratoire technique, s'alimente correctement et prend du poids, atteint un certain poids, peut maintenir sa température, les valeurs de laboratoire sont normales et le médecin donne son approbation, il peut être renvoyé à la maison.

[caption id="attachment_24325" align="aligncenter" width="1024"]Bébé prématuré dans un cocoome[/caption]

La physiothérapie soutient l'arrivée de votre bébé dans le nouveau monde

Ajuster la tension corporelle et trouver une position stable sur le dos, le ventre ou le côté est déjà un véritable défi pour les nouveau-nés.

Pour les bébés prématurés, dont les systèmes corporels (respiration, motricité, sensoriel, système nerveux) ne sont pas encore complètement matures, c'est un défi encore plus grand. Lorsque les bébés prématurés entrent trop tôt en contact avec la gravité, l'immaturité musculaire peut entraîner des postures et des mouvements compensatoires. Cela peut entraîner des asymétries dans le tronc ou la forme de la tête, ainsi que des tendances à l'hyperextension.

D'un point de vue physiothérapeutique, l'objectif principal est de fournir aux bébés prématurés autant de soutien que possible, afin qu'ils puissent mieux s'adapter à la vie avec la gravité et avoir de meilleures chances pour un développement optimal à la fois au niveau sensomoteur (perception et mouvement) et au niveau psycho-émotionnel (cognitif et émotionnel).

Il existe plusieurs façons de réaliser cela :
Grâce au positionnement et aux limites, les bébés peuvent trouver le calme moteur et mieux connaître leur corps. Différentes stratégies de positionnement pour la position latérale et ventrale aident également à prévenir les asymétries posturales et les déformations de la tête.
Les techniques ostéopathiques et crânio-sacrées sont utilisées pour favoriser la détente.

Les techniques de thérapie respiratoire sont appliquées pour améliorer la fonction respiratoire et activer la respiration naturelle de votre bébé.
Pour les bébés prématurés plus grands, le développement sensorimoteur joue également un rôle important, les aidant à mieux percevoir eux-mêmes et leur environnement.
Pour aider votre bébé prématuré à maintenir la stabilité sur le dos, le côté ou le ventre dans l'espace, il a besoin d'un contrôle postural approprié. Ceci est pratiqué avec votre bébé en utilisant diverses surfaces, à la fois plus molles et plus fermes. En fonction de la fermeté de la surface, votre enfant doit stabiliser son tronc pour maintenir sa position sur le dos ou le ventre.

En physiothérapie, nous travaillons aussi à développer la tolérance aux mouvements et aux changements d'équilibre.

Par le contact peau à peau, le toucher, la pression douce et le massage, votre bébé prématuré est aidé à sentir son propre corps et à s'orienter dans son environnement.

Les bébés prématurés sont des porteurs dès le départ

Porter un bébé prématuré dans un porte-bébélui offre protection, chaleur et sécurité. D'un point de vue anthropologique, les nourrissons humains sont des porteurs naturels. Il y a des preuves de cela. Lorsque vous observez un nouveau-né anatomiquement, vous pouvez voir une posture fléchie des jambes avec une légère abduction en position allongée sur le dos et sur le ventre. Cette posture s'appelle la position accroupie-écartée. Cette position accroupie-écartée est une position de départ appropriée pour qu'un nourrisson humain puisse se tenir au corps de sa mère. L'angle d'abduction d'un nouveau-né est de 45° et est toujours associé à une flexion de la hanche de 100°. L'enfant adopte également cette position de la hanche lorsqu'il est couché sur le ventre. Chez les bébés prématurés, l'amplitude des mouvements se comporte de manière similaire.

Lorsqu'on soulève et qu'on prend un nourrisson dans les bras, la position accroupie-écartée est automatiquement (réflexivement) adoptée en attente de pouvoir s'accrocher à maman ou papa.

Non seulement le bassin, les hanches et les jambes, mais aussi la colonne vertébrale est adaptée dans sa structure et sa fonction à être portée. Contrairement à la colonne vertébrale d'un adulte, qui a une forme en S, la colonne vertébrale d'un nourrisson est encore droite et le tronc apparaît globalement fléchi en position C. Cela se développe avec l'augmentation de l'activité motrice.

Lorsque votre bébé commence à tenir activement sa tête vers 8 semaines, la colonne cervicale s'étire. Pendant que votre petit entre dans les phases de reptation et de ramping, la colonne cervicale s'étend de plus en plus. La colonne lombaire dans le bas du dos se développe avec plus d'extension à mesure que votre bébé apprend à s'asseoir, se tenir debout et marcher. Même les nourrissons prématurés peuvent adopter cette posture dès le départ.

Porter votre bébé prématuré dans un porte-bébé en tissu a de nombreux avantages

Les bébés sont des porteurs naturels dès la naissance, et les nourrissons prématurés encore plus. Porter votre prématuré dans un porte-bébé en tissu offre de nombreux avantages merveilleux. Le besoin de proximité et de contact peau à peau donne à votre bébé un sentiment de sécurité et de protection. Cela aide votre petit à se sentir calme et détendu. La sécurité et le confort dont votre prématuré a besoin pour se calmer sont fournis par le port de bébé. Les limites douces du porte-bébé donnent à votre bébé prématuré une orientation et un sentiment d'appartenance. Souvent, la respiration et la fréquence cardiaque se stabilisent magnifiquement une fois que votre bébé connaît le contact peau à peau.

Grâce au contact peau à peau continu entre votre bébé et vous, l'hormone de liaison ocytocine est produite. Souvent appelée l'hormone de l'amour ou l'hormone de l'attachement, elle renforce le lien entre les parents et l'enfant. En même temps, elle réduit le stress et soulage l'inconfort, favorisant un sentiment de bien-être, de détente et de sommeil réparateur. L'ocytocine a également un effet positif sur le stockage des nutriments et la croissance cellulaire. Cela soutient le développement sain, la croissance et la cicatrisation.

Grâce à la tension équilibrée et à la distribution de la pression dans un porte-bébé en tissu, le tonus musculaire de votre petit est influencé positivement. Les expériences de mouvement et d'équilibre se développent naturellement grâce au port de bébé. L'aplatissement de la tête qui peut survenir lors du sommeil sur le dos est prévenu. La position douce et ramassée dans le porte-bébé soutient également un développement sain de la hanche. Au niveau sensoriel, votre bébé commence à développer une meilleure conscience corporelle et peut renforcer ses capacités d'auto-régulation de manière significative.

Porter votre bébé prématuré - l'état général de votre bébé joue un rôle important

Pour les bébés prématurés, l'état général de santé joue un rôle important lors du portage. Ce n'est que lorsque tous les signes vitaux sont suffisamment stables et qu'il n'y a aucune contre-indication médicale que les bébés peuvent être portés avec ou sans moniteur.

Les bébés prématurés pesant moins de 1800g ne doivent pas être placés en position accroupie, car l'angle d'abduction dans le porte-bébé peut être trop large. Les bébés plus légers sont portés dans une position dite Bouddha dans le porte-bébé. Il est important de vérifier au préalable dans quelle mesure l'abduction de la hanche est déjà possible.

Dans les unités néonatales, les nourrissons sont portés dans des écharpes tissées et extensibles. Les parents sont conseillés et formés par des professionnels qualifiés.

Bébés prématurés en porte-bébé - que faut-il considérer ?

Lorsqu'un bébé prématuré est porté dans une écharpe, d'un point de vue physiothérapeutique, l'écharpe doit être suffisamment ferme pour fournir au bébé prématuré une stabilité et un soutien adéquats afin qu'il ne s'enfonce pas dans l'écharpe. Grâce à la technique d'enroulement optimale, l'écharpe remplace le corset musculaire manquant du bébé. Lors de l'utilisation de la méthode d'enroulement élastique (elle devrait idéalement être une ferme comme le cocoome Sling), l'enfant peut être placé dans sa position naturelle accroupie, qu'il montre également lorsqu'il est couché sur le ventre. L'écharpe s'adapte alors ergonomiquement au torse et aux hanches du bébé. Avec la troisième couche, qui fournit une stabilité supplémentaire, vous pouvez également fournir une limite à la plante des pieds si le bébé en a besoin.

Surtout pour les bébés qui ont tendance à s'étirer, l'écharpe extensible est un meilleur choix. Elle épouse comme une deuxième peau. Pour les nourrissons surexcités ou les bébés hypersensibles (particulièrement au niveau du cou), la répartition de la pression sur tout le corps peut rendre le portage plus relaxant.

Les conseils en portage sont vraiment importants

Pour que le portage des bébés prématurés fonctionne bien et en toute sécurité dès le départ, et que votre petit se sente à l'aise dans le tissu, je vous recommande vivement de consulter une conseillère en portage certifiée ayant une formation spécialisée en « portage des bébés prématurés ».
Dans les écoles de portage comme TrageberaterAkademie, Die Trageschule® Österreich and Schweiz, Trageschule Hamburg, Trageschule Wien, Trageschule Schweiz, Trageschule ClauWi et Trageschule FTZ Babytragen, vous trouverez des informations sur les conseillers en portage de votre région.

Instructions de nouage

[caption id="attachment_4254" align="alignnone" width="282"] Bébé prématuré dans le tissu[/caption]

Auteur :

Anne Kohl
Physiothérapeute pédiatrique et consultante en portage de bébé en cabinet privé dans le district de Deutschlandsberg

Voici un autre article instructif sur le portage de bébé et votre tout-petit :

https://www.cocoome.com/5-gute-gruende-sein-baby-zu-tragen/

Sources :
Eva Vogelgesang : consultante en lactation IBCLC, consultante en portage, directrice infirmière de l'unité de soins intensifs pédiatriques de Sarrebruck. Elle donne régulièrement des conférences et des ateliers sur le portage des prématurés dans la région DACH -> www.stillraum.com
Heike Gratzei : physiothérapeute pédiatrique indépendante et travaillant à l'unité de soins intensifs néonatals de l'LKH Hochsteiermark, site de Leoben
Michaela Schelldorf : directrice de l'académie de consultation en portage, Allemagne
Mes sincères remerciements aux trois experts qui m'ont soutenue avec leurs connaissances.

Littérature :
Evelin Kirklionis : Un bébé veut être porté - Éditions Kösel
Sabine Hartz; Ulrike Höwer, Birgit Kienzle-Müller: Les Bébés en Équilibre—Urban&Fischer
Antje Hüter-Becker; Mechthild Dölken: Physiothérapie en Pédiatrie
Ute Hammerschmidt; Janine Koch: Guide de Physiothérapie en Pédiatrie