bambino prematuro in un fascia portabebè?

I neonati prematuri possono essere portati in una fascia porta bebè?

Portare i bambini delicati e soprattutto i neonati prematuri in una fascia è ancora poco praticato da molti genitori. Le incertezze sul fatto che sia permesso, possibile e come farlo giocano un ruolo importante.

Per Julia Pötsch, fondatrice di cocoome, e per me come fisioterapista pediatrica e consulente di babywearing, è importante educare su come un neonato prematuro dovrebbe essere portato in una fascia. Inoltre, vogliamo dare ai genitori e ai familiari fiducia e coraggio nel portare questi piccoli e delicati bambini.

 

Indice dei contenuti:

• L'educazione è importante
• Quando si parla di neonato prematuro?
• Arrivati troppo presto nel mondo—troppo luminoso, troppo rumoroso e semplicemente travolgente…
• La fisioterapia sostiene l'adattamento del tuo bambino al nuovo mondo
• I bambini prematuri sono portatori naturali fin dal primo giorno
• Portare il bambino in fascia offre molti vantaggi per i neonati prematuri
• La consulenza di un esperto nel portare è assolutamente essenziale
• Istruzioni video per legare la fascia
• Autori e fonti

 

Da quando si parla di nascita prematura?

Si parla di neonato a termine quando il bambino nasce nelle ultime 4 settimane di gravidanza. Questo periodo comprende le settimane di gravidanza da 37 a 41.

Se un bambino nasce prima della 37ª settimana di gravidanza (37+0), si parla di nascita prematura. I gruppi particolarmente rilevanti da menzionare sono:

• Neonati prematuri prima della 32ª settimana di gestazione
• Neonati con immaturità estrema prima delle 28 settimane complete di gestazione
• Neonati prematuri per peso inferiore a 1500g (very low birthweight)
• Bambini con peso alla nascita estremamente basso sotto 1000g

Arrivare al mondo troppo presto - troppo luminoso, troppo rumoroso e tutto il resto…

Quando un bambino nasce troppo presto, il suo processo di maturazione nell'utero viene interrotto. Questo porta spesso a disturbi di adattamento, debolezza muscolare, immaturità polmonare e persino a un sistema nervoso immaturo.

Molti neonati prematuri vengono posizionati direttamente in un'incubatrice dopo la nascita, che essenzialmente imita un utero artificiale. Successivamente, una volta che tutti i parametri sono stabili, vengono trasferiti a un letto riscaldato.

Di solito sono ancora collegati a dispositivi che monitorano la frequenza cardiaca, il polso e la saturazione di ossigeno.

Un neonato prematuro nasce in un ambiente che è troppo luminoso, rumoroso e sovrastimolante per lui. Questo può portare a sensibilità sensoriale e maggiore reattività dei riflessi muscolari. La gravità e l'assenza di limiti sono completamente nuovi. Nel grembo materno, lo spazio sempre più ristretto li aiutava a orientarsi—sapevano dove era l'alto, il basso e i lati. Senza questi confini, né un neonato né un prematuro riescono a orientarsi. Poiché il tatto è molto più sviluppato della vista alla nascita, i bambini inizialmente percepiscono l'ambiente principalmente attraverso la pelle. Una volta che riescono a orientarsi nello spazio attraverso i confini, il loro tono muscolare (tonus) si adatta di conseguenza.

Una volta che un neonato prematuro è abbastanza stabile, non ha più bisogno di supporto respiratorio tecnico, si alimenta adeguatamente e guadagna peso, raggiunge un certo peso, riesce a mantenere la temperatura, i valori di laboratorio sono normali e il medico dà il via libera, può essere dimesso a casa.

[caption id="attachment_24325" align="aligncenter" width="1024"]Neonato prematuro in un cocoome[/caption]

La fisioterapia supporta l'adattamento del tuo bambino al nuovo mondo

Adattare la tensione corporea e trovare una posizione stabile sulla schiena, sulla pancia o sul fianco è già una vera sfida per i neonati.

Per i neonati prematuri, i cui sistemi corporei (respirazione, motricità, sensoriale, sistema nervoso) non sono ancora completamente maturi, questa è una sfida ancora più grande. Quando i bambini prematuri entrano troppo presto in contatto con la gravità, l'immaturità muscolare può portare a posture e movimenti compensatori. Ciò può causare asimmetrie nel tronco o nella forma della testa, nonché tendenze all'iperestensione.

Da un punto di vista fisioterapico, l'obiettivo principale è fornire ai neonati prematuri il massimo sostegno possibile, in modo che possano adattarsi meglio alla vita con la gravità e abbiano migliori possibilità di uno sviluppo ottimale sia a livello sensomotorio (percezione e movimento) che a livello psicoemotivo (cognitivo ed emotivo).

Ci sono vari modi per raggiungere questo obiettivo:
Attraverso il posizionamento e i limiti, i bambini possono trovare calma motoria e conoscere meglio i loro corpi. Diverse strategie di posizionamento per la posizione laterale e ventrale aiutano anche a prevenire asimmetrie posturali e deformazioni della testa.
Le tecniche osteopatiche e craniosacral vengono utilizzate per favorire il rilassamento.

Le tecniche di terapia respiratoria vengono applicate per migliorare la funzione respiratoria e attivare la respirazione naturale del tuo bambino.
Per i bambini prematuri più grandi, lo sviluppo sensomotorio gioca un ruolo importante, aiutandoli a percepire meglio se stessi e l'ambiente circostante.
Per aiutare il tuo bambino prematuro a mantenere la stabilità sulla schiena, sul lato o sulla pancia nello spazio, ha bisogno di un adeguato controllo posturale. Questo viene praticato con il tuo bambino utilizzando varie superfici, sia più morbide che più solide. A seconda della fermezza della superficie, il tuo bambino deve stabilizzare il tronco per mantenere la posizione sulla schiena o sulla pancia.

In fisioterapia, lavoriamo anche per sviluppare la tolleranza al movimento e agli spostamenti dell'equilibrio.

Attraverso il contatto pelle a pelle, il tocco, la pressione delicata e il massaggio, il tuo bambino prematuro viene aiutato a sentire il proprio corpo e ad orientarsi nell'ambiente circostante.

I neonati prematuri sono portatori fin dall'inizio

Portare un neonato prematuro in un fascia portabebègli fornisce protezione, calore e sicurezza. Da un punto di vista antropologico, gli infanti umani sono portatori naturali. Ci sono prove di questo. Quando osservi un neonato anatomicamente, puoi notare una postura flessa delle gambe con una leggera abduzione sia in posizione supina che prona. Questa postura è chiamata posizione accovacciata-divaricata. Questa posizione accovacciata-divaricata è una posizione di partenza adatta affinché un infante umano possa aggrapparsi al corpo della madre. L'angolo di abduzione di un neonato è di 45° ed è sempre associato a una flessione dell'anca di 100°. Il bambino mostra anche questa posizione dell'anca quando è sdraiato sulla pancia. Nei neonati prematuri, l'escursione di movimento si comporta in modo simile.

Quando si solleva e si prende in braccio un neonato, la posizione accovacciata-divaricata viene assunta automaticamente (riflesso) in attesa di potersi aggrappare a mamma o papà.

Non solo il bacino, i fianchi e le gambe, ma anche la colonna vertebrale è adattata nella sua struttura e funzione a essere portata. A differenza di una colonna vertebrale adulta, che ha una forma a S, la colonna vertebrale del neonato è ancora dritta e il tronco appare complessivamente flesso in una posizione a C. Questo si sviluppa con l'aumento dell'attività motoria.

Quando il tuo bambino inizia a tenere attivamente la testa intorno alle 8 settimane di età, la colonna cervicale si estende. Mentre il tuo piccolo entra nelle fasi di gattonamento e scorrimento, la colonna cervicale diventa sempre più estesa. La colonna lombare nella parte bassa della schiena sviluppa maggiore estensione mentre il tuo bambino impara a stare seduto, in piedi e a camminare. Anche i neonati prematuri possono assumere questa postura fin dall'inizio.

Portare i bambini prematuri in un fascia porta bambino ha molti vantaggi

I bambini sono portatori naturali sin dalla nascita, e i neonati prematuri ancora di più. Portare un prematuro in una fascia offre molti vantaggi meravigliosi. La necessità di vicinanza e contatto pelle a pelle dà al tuo bambino un senso di sicurezza e protezione. Questo aiuta il tuo piccolo a sentirsi calmo e rilassato. La sicurezza e il comfort di cui il tuo prematuro ha bisogno per tranquillizzarsi sono forniti dal babywearing. I dolci confini della fascia danno al tuo bambino prematuro orientamento e un senso di appartenenza. Spesso, la respirazione e la frequenza cardiaca si stabilizzano meravigliosamente una volta che il tuo bambino sperimenta il contatto pelle a pelle.

Attraverso il contatto pelle a pelle continuo tra il tuo bambino e te, viene prodotto l'ormone del legame ossitocina. Spesso chiamato l'ormone dell'amore o dell'attaccamento, rafforza il legame tra genitori e figlio. Allo stesso tempo, riduce lo stress e allevia il disagio, promuovendo un senso di benessere, rilassamento e sonno riposante. L'ossitocina ha anche un effetto positivo sull'immagazzinamento dei nutrienti e sulla crescita cellulare. Questo supporta lo sviluppo sano, la crescita e la guarigione.

Attraverso la tensione equilibrata e la distribuzione della pressione in una fascia porta bambino, il tono muscolare del tuo piccolo è influenzato positivamente. Le esperienze di movimento e di equilibrio si sviluppano naturalmente attraverso il babywearing. L'appiattimento della testa che può verificarsi quando si dorme sulla schiena viene prevenuto. La posizione dolce e raccolta nella fascia supporta anche uno sviluppo sano dell'anca. Su un livello sensoriale, il tuo bambino inizia a sviluppare una migliore consapevolezza del corpo e può rafforzare le sue capacità di auto-regolazione in modi significativi.

Babywearing per prematuri - le condizioni generali del tuo bambino giocano un ruolo importante

Per i neonati prematuri, le condizioni generali di salute giocano un ruolo importante quando si porta il bebè. Solo quando tutti i segni vitali sono sufficientemente stabili e non ci sono controindicazioni mediche, i neonati possono essere portati con o senza monitor.

I neonati prematuri con un peso corporeo inferiore a 1800g non dovrebbero essere posizionati nella posizione a rana, poiché l'angolo di abduzione nel fascia porta-bebè potrebbe essere troppo ampio. I bebè più leggeri vengono portati in una cosiddetta posizione Buddha nel fascia. È importante verificare in precedenza quanto l'abduzione dell'anca sia già possibile.

Nelle unità neonatali, i neonati vengono portati sia in fascie tessute che elastiche. I genitori vengono consigliati e istruiti da professionisti qualificati.

Neonati prematuri nel fascia - cosa va considerato?

Quando un neonato prematuro viene portato in un fascia, da un punto di vista fisioterapico, il fascia dovrebbe essere sufficientemente saldo da fornire al neonato prematuro stabilità e sostegno adeguati affinché non sprofonda nel fascia. Grazie alla tecnica di legatura ottimale, il fascia sostituisce il corsetto muscolare mancante del bebè. Quando si utilizza il metodo di legatura elastico (dovrebbe idealmente essere uno solido come il cocoome Sling), il bambino può essere posizionato nella sua posizione naturale accosciata, che mostra anche quando è sdraiato a pancia in giù. Il fascia si adatta quindi ergonomicamente al torso e ai fianchi del bebè. Con il terzo strato, che fornisce stabilità aggiuntiva, puoi anche fornire una limitazione alle piante dei piedi se il bebè ne ha bisogno.

Soprattutto per i bebè che tendono ad estendersi, il fascia elastico è una scelta migliore. Si attacca come una seconda pelle. Per i neonati sovrastimolati o i bebè che sono ipersensibili (soprattutto nella zona del collo), la distribuzione della pressione su tutto il corpo può rendere il portare il bebè più rilassante.

La consulenza sul babywearing è fondamentale

Affinché il babywearing dei neonati prematuri funzioni bene e in sicurezza fin dall'inizio e il vostro piccolo si senta a suo agio nel panno, consiglio vivamente di rivolgersi a un consulente babywearing certificato con formazione specializzata in "portage dei neonati prematuri".
Presso le scuole di babywearing come TrageberaterAkademie, Die Trageschule® Österreich and Schweiz, Trageschule Hamburg, Trageschule Wien, Trageschule Schweiz, Trageschule ClauWi e Trageschule FTZ Babytragen, troverete informazioni sui consulenti babywearing nella vostra regione.

Istruzioni di legatura

[caption id="attachment_4254" align="alignnone" width="282"] Neonato prematuro nel panno[/caption]

Autore:

Anne Kohl
Fisioterapista pediatrica e consulente per il babywearing in studio privato nel distretto di Deutschlandsberg

Ecco un altro articolo interessante sul portage dei bambini e il vostro piccolo:

https://www.cocoome.com/5-gute-gruende-sein-baby-zu-tragen/

Fonti:
Eva Vogelgesang: consulente allattamento IBCLC, consulente del babywearing, direttrice infermieristica dell'unità di terapia intensiva pediatrica di Saarbrücken. Tiene regolarmente conferenze e workshop sul babywearing di neonati prematuri nella regione DACH -> www.stillraum.com
Heike Gratzei: fisioterapista pediatrica libera professionista e attiva presso l'unità di terapia intensiva neonatale dell'LKH Hochsteiermark, sede di Leoben
Michaela Schelldorf: direttrice dell'accademia di consulenza del babywearing, Germania
Un caloroso ringraziamento ai tre esperti che mi hanno supportato con le loro conoscenze.

Letteratura:
Evelin Kirklionis: Un bambino vuole essere portato - Casa editrice Kösel
Sabine Hartz; Ulrike Höwer, Birgit Kienzle-Müller: Bambini in Equilibrio—Urban&Fischer
Antje Hüter-Becker; Mechthild Dölken: Fisioterapia in Pediatria
Ute Hammerschmidt; Janine Koch: Guida alla Fisioterapia in Pediatria